Venue: Huanglong Hotel, Hangzhou
Email: qicc@qicc.org, zjxg2010@126.com
CopyRight◎ QICC2024
冠脉钙化是冠脉介入最难攻破的难题之一,对手术成功率和患者预后都有严重的影响。冲击波球囊作为处理钙化病变的最新手段,可安全、有效地同时碎裂浅层及深层钙化,从而改善血管顺应性,减少血管弹性回缩及再狭窄的发生。
2022年9月22日-25日,第十六届钱江国际心血管病会议(QICC 2022)隆重召开。大会首日的老伙计论坛上,浙江大学医学院附属第二医院李长岭教授和上海德达医院李延林教授、浙江大学医学院附属第二医院聂斌教授和皖南医学院弋矶山医院柯永胜教授,分别向大会直播两例使用冲击波球囊攻克复杂钙化病变的手术。
国产自研
亮相 QICC2022
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李延林教授演示了使用谱创医疗Sonico-CX™球囊在扭曲血管中震碎内膜和中膜钙化的病例。
李延林 “震波球囊震碎作用非常明显,起效非常快。在发生脉冲时候,逐步把中膜钙化震裂,球囊就起来了。”
李延林教授演示的病例为前降支近端重度狭窄伴钙化病变,整体血管相对较扭曲,术前造影可看到多处内膜和中膜的钙化,考虑用冲击波球囊震碎内膜和中膜钙化后,使得血管顺应性提升,以利于支架充分扩张并预防远期再狭窄。
手术过程中先使用2.5mm*15mm球囊进行预扩,可以看到16atm下球囊仍旧没有充分打开。
2.5mm*15mm球囊 在16atm 下仍旧没有充分打开
随后,李延林教授将谱创医疗Sonico-CX™ 3.0mm*12mm震波球囊送至远端病变,在4atm发生到第5至第6个脉冲的时候,冲击波球囊就扩张起来了。整个手术过程使用20个脉冲,球囊得到充分扩张,指示钙化斑块充分震碎。
3.0mm*12mm震波球囊在4 atm发生到第5至第6个脉冲时扩张起来
聂斌教授和柯永胜教授演示了使用谱创医疗Sonico-CX™球囊在直径较大的扭曲血管内处理环形钙化的病例。
该病例之前在外院行PCI时,由于前降支存在高阻力病变,球囊没扩张起来,当地医生没敢放支架。此次病人千里迢迢至浙二医院专门处理此严重钙化病变。
患者前降支近端至开口多处270度至360度环形钙化,血管严重扭曲,血管直径较大(达3.5mm),估计使用2.0mm旋磨头也磨不到,而且旋磨不能对对角支进行保护。因而选择用震波球囊,这样导丝可以放到对角支对其进行保护。
术中先用2.5mm高压球囊预扩,然后顺利送入谱创医疗Sonico-CX™3.0mm*12mm震波球囊, 总共震了10个周期。IVUS下可看到钙化环碎裂明显。
3.0mm*12mm震波球囊处理后,钙化斑块碎裂明显
谱创医疗Sonico-CX™冲击波球囊,为一款经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械,是一款国产自主研发并获得专利授权的产品。其通过内置电极激发的非聚焦、脉冲式声压力波具有“遇刚则刚、遇柔则柔”的特点,因而,相比现有钙化处理技术,其能选择性同时碎裂浅层及深层钙化斑块,最大限度保护正常血管组织,从而有效提高血管顺应性、减少血管弹性回缩及再狭窄的发生。冲击波球囊技术兼有操作简便、安全性高、效果明显的特点,是临床医生处理钙化病变的一把重要利器。
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专家简介
李长岭
浙江大学医学院附属第二医院(点击进入专家个人主页)
副主任医师,中华医学会心血管病分会危重学组委员,中国医师协会心血管病基层组副组长,浙江省医学会介入分会委员,CTOCC会员,亚太CTO俱乐部会员,浙江省医学会心血管病分会委员。2002年浙江省科技厅二等奖,2003浙江省教育厅二等奖。
李延林
上海德达医院(点击进入专家个人主页)
副主任医师,医学博士,心内科执行主任。毕业于复旦大学上海医学院,师从我国著名心血管内科专家葛均波院士,获心血管内科学博士学位。曾在上海华山医院心内科工作,担任心内科导管手术主刀医师。
现任上海市医学会心血管疾病专委会委员、上海市医师协会心内科分会委员。擅长冠心病介入诊断与治疗、心脏起搏器植入及随访调试、高血压病的预防和药物治疗,心内科急重诊的抢救、慢性心力衰竭的治疗和康复。
聂斌
浙江医科大学附属第二医院(点击进入专家个人主页)
北京安贞医院心血管博士,副主任医师,专业从事心血管临床及冠心病介入诊疗工作,主持或参与多项国家、省级临床科研课题研究,在国内外核心期刊发表文章多篇。国内率先参与经桡动脉冠状动脉介入诊疗培训和推广工作,《经桡动脉冠心病介入治疗》主要编写作者。现致力于复杂冠状动脉病变的介入治疗。
柯永胜
皖南医学院弋矶山医院(点击进入专家个人主页)
学术兼职:中华中医药学会介入心脏病学分会常委,中国临床药理学与治疗学杂志编委,中华全科医学杂志编委,国家自然科学基金同行评议专家和部分省市自然科学基金评审专家,海峡医药卫生交流协会中西医结合学会常委,安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会副主任委员,安徽省心血管病学会委员,安徽省全科医学会常务委,安徽省医师协会心脏重症委员会副主任委员。
学术成就:长期从事心血管内科临床与基础研究工作,承担安徽省自然科学基金3项,安徽省教育厅自然科学基金5项,其中重点项目各1项,安徽省卫生厅科技项目4项,以第一作者或通讯作者在国内外发表学术论文近160篇,其中在SCI收录期刊发表学术论文8篇,出版学术专著5部,获得省科技进步奖和自然科学奖奖励共9项。
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